Pediatria

Ottimizziamo la terapia di nutrizione parenterale nei pazienti pediatrici attraverso soluzioni avanzate che includono sacche a tre scomparti pronte all’uso brevettate preparate a livello industriale.

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Nei bambini in gravi condizioni, un cattivo stato nutrizionale è associato a una maggiore mortalità e può avere effetti a lungo termine sulla crescita.¹ Nei bambini con insufficienza intestinale cronica, la nutrizione parenterale (NP) è necessaria per ottenere una crescita adeguata e l’omeostasi di fluidi ed elettroliti.² Baxter si impegna a migliorare lo stato nutrizionale dei bambini che necessitano di terapia NP, fornendo una gamma di soluzioni standardizzate ottimizzate per i pazienti pediatrici volte a sostenere la crescita e il recupero.

L’equilibrio nutrizionale ottimale riveste un ruolo fondamentale nella crescita e nel recupero dei pazienti pediatrici

Ben il 40% dei bambini ricoverati in ospedale soffre di malnutrizione acuta.³ I bambini che sono in gravi condizioni o che si stanno riprendendo da gravi lesioni sono vulnerabili alla ridotta assunzione di energia e proteine e la malnutrizione risultante può avere gravi conseguenze sulla salute e compromettere la crescita a lungo termine.¹ Per alcuni pazienti pediatrici che non possono ricevere una nutrizione enterale adeguata, la NP può salvare la vita.¹

La malnutrizione nei pazienti pediatrici è associata a scarsi esiti clinici^4-11

Malnutrition in pediatric patients can lead to: Increased length of hospital stay, increased length of PICU stay, prolonged mechanical ventilation, increased mortality, increased risk of hospital-acquired infections, impaired quality of life and increased economic burden of care. — La malnutrizione nei pazienti pediatrici può portare a: Aumento della durata della degenza ospedaliera^4-7, aumento della durata della degenza in PICU8^8-10, prolungamento della ventilazione meccanica^8-10, aumento della mortalità^8,11, aumento del rischio di infezioni contratte in ospedale¹¹, peggioramento della qualità della vita⁴ e aumento dell’onere economico delle cure.⁶
PICU, Pediatric Intensive Care Unit, unità di terapia intensiva pediatrica.

I bambini ricoverati in ospedale spesso ricevono una terapia NP non ottimale

Quando la NP è utilizzata per integrare o sostituire la nutrizione enterale, la tempistica, la qualità e la quantità dell’apporto nutrizionale non sono ottenute in modo costante.¹² La NP personalizzata fornisce un apporto di sostanze nutrienti inferiore, che è associato a un aumento di peso inferiore e a maggiori deficit nutrizionali.¹³ La NP composta comporta anche un maggior rischio di problemi di sicurezza, tra cui errori di miscelazione, contaminazione o incompatibilità, che possono insorgere in qualsiasi fase, dalla prescrizione alla preparazione alla somministrazione.¹⁴

Il 37%

delle soluzioni per NP composte manualmente presentava errori, secondo uno studio statunitense¹⁵

Il 22%

delle soluzioni per NP parzialmente automatizzate presentava errori secondo uno studio statunitense¹⁵

4 su 5

di prescrizioni di NP possono essere rispettate con formulazioni standardizzate¹⁶

Soluzioni per NP ottimizzate per i pazienti pediatrici

Le formulazioni di NP per i bambini dovrebbero fornire sostanze nutrienti sufficienti non solo per il mantenimento dei tessuti organici, ma anche per la crescita.¹⁹

Le linee guida internazionali raccomandano soluzioni per NP standardizzate

In base alle linee guida 2018 ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN sulla NP pediatrica, gli obiettivi nutrizionali dei bambini possono spesso essere soddisfatti utilizzando formulazioni per NP standardizzate.¹³ Le linee guida raccomandano di utilizzare la NP standard rispetto alle soluzioni per NP personalizzate per la maggior parte dei bambini ricoverati in ospedale.¹³ Per i bambini di età superiore a 2,5 anni che ricevono NP domiciliare con insufficienza intestinale cronica ed esigenze nutrizionali stabili, le miscelazioni per NP standardizzate mostrano una crescita comparabile con le miscelazioni per NP personalizzate.²

Le linee guida internazionali raccomandano emulsioni lipidiche composite

Le emulsioni lipidiche basate sul 100% di olio di soia possono contribuire a una nutrizione squilibrata e a un maggiore stress ossidativo.¹⁷ Per questo motivo, le più recenti linee guida ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN raccomandano l’utilizzo di un’emulsione lipidica composita, con o senza olio di pesce.¹⁷ Nelle emulsioni lipidiche composite, gli studi non hanno mostrato differenze tra le emulsioni lipidiche con o senza olio di pesce in relazione alla crescita.¹⁸

Le soluzioni standardizzate per NP pediatrica possono ridurre gli errori

Le formulazioni per NP pronte all’uso per i bambini hanno il potenziale di ridurre gli errori che possono derivare dall’uso di formule per adulti, come un’alimentazione inadeguata o un dosaggio inappropriato dei macronutrienti.¹ Allo stesso modo, l’uso di sacche per NP preparate standard in commercio, piuttosto che di formulazioni personalizzate, diminuisce il rischio di errori di prescrizione e composizione nella farmacia dell’ospedale.¹³ La produzione commerciale su larga scala di sacche per NP standard può anche offrire migliori condizioni di produzione asettica, diminuendo così il rischio di infezioni associate alla terapia NP.¹³

Le soluzioni per NP prodotte a livello industriale sono più convenienti

Le sacche per NP standardizzate prodotte a livello industriale in lotti possono anche ridurre gli elevati costi legati alla produzione di NP personalizzata.¹³ Uno studio ha mostrato che anche un modesto aumento del 10% nell’uso di una sacca a tre scomparti per NP prodotta a livello industriale ridurrebbe i costi di lavoro associati alla NP di circa il 9,6% e i costi complessivi della NP di circa il 2,9% in media, oltre a ridurre gli errori di NP e migliorare la somministrazione di sostanze nutrienti.¹²

Ottimizzare la terapia nutrizionale con soluzioni di sacche a tre scomparti (3-Chamber Bag, 3CB) pronte all’uso, ideate specificamente per i tuoi pazienti pediatrici

Ulteriori informazioni sulle opzioni di 3CB per NP pronte all’uso

Ulteriori informazioni

Bibliografia

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La malnutrizione nei pazienti pediatrici è associata a scarsi esiti clinici^4-11